+97145631200Связаться с намиКак добраться
EN
EN

Пищевые расстройства у взрослых — это не странные привычки и не слабость характера. Это серьезные заболевания с доказанной биологической, генетической и психологической природой.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2021 году расстройствами пищевого поведения (РПП) страдали около 16 миллионов человек в мире, включая почти 3,4 миллиона детей и подростков. Однако эта цифра не отражает весь возможный масштаб проблемы. Исследования показывают, что при учете компульсивного переедания и других неучтенных форм РПП глобальная распространенность оказывается значительно выше.


qi-bin-IIzny_Qgw-g-unsplash_opt.jpg


Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это группа психических расстройств, при которых нарушается отношение человека к еде, своим формам и массе тела. Нарушения пищевого поведения влияют на физическое здоровье, эмоциональное состояние и социальную жизнь, а при отсутствии лечения могут иметь тяжелые последствия.

Пищевые расстройства у взрослых встречаются чаще, чем принято думать, и с годами статистика не становится лучше. Так, с 2000 по 2018 год средний показатель распространенности РПП в исследованиях вырос с 3,5% до 7,8%. При этом некоторые случаи остаются нераспознанными — в том числе потому, что взрослые не обращаются за помощью, считая свои симптомы нормальными пищевыми привычками.


Основные виды РПП

Существует несколько видов расстройств пищевого поведения. У каждого из них свои характерные черты, но все они вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

  • Нервная анорексия — расстройство, при котором питание значительно ограничивается из-за выраженного страха набрать вес (даже при низкой массе тела). Человек с нервной анорексией может сознательно ограничивать прием пищи, даже если он испытывает голод.
  • Нервная булимия — повторяющиеся приступы переедания с последующим компенсаторным поведением: человек может специально вызывать рвоту после еды, пить слабительные или изнурять себя тренировками. Нервная булимия нередко протекает скрыто: масса тела может оставаться в норме, а окружающие ничего не замечают.
  • Компульсивное переедание — приступы переедания без компенсаторного поведения. Компульсивное переедание считается одним из наиболее распространенных нарушений пищевого поведения. В крупном исследовании среди взрослых в США в 2007 году его пожизненная распространенность составила 3,5% среди женщин и 2% среди мужчин. Компульсивное переедание нередко сочетается с ожирением.

Симптомы пищевых расстройств у взрослых

Симптомы РПП разнообразны — они включают как поведенческие, так и физические проявления. Диагностику затрудняет то, что многие из них человек может маскировать под заботу о себе. В этом списке:

  • жесткое ограничение питания, исключение целых групп продуктов без медицинских показаний,
  • эпизоды бесконтрольного поглощения большого количества еды за короткое время,
  • компенсаторное поведение: рвота, прием слабительных, голодание
  • навязчивые мысли о калориях и весе, постоянная тревога на тему еды,
  • искаженное восприятие своего тела,
  • физические осложнения: выпадение волос, нарушение менструального цикла, запоры, слабость, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Шахла Сулейманлы, врач-психиатр Kandinsky Clinic:

«Ко мне нередко приходят взрослые, которые годами живут с расстройством пищевого поведения — и не считают его болезнью. Говорят: «Я просто слежу за питанием» или «У меня плохие отношения с едой». РПП часто маскируется под «правильный» образ жизни. Важно понимать, что критическое снижение веса — это уже не обычная диета, а проблема — как и постоянные переедания. Чем раньше вы заметите симптомы и начнете лечение РПП, тем проще будет вам помочь».


b-y-g-SaN6XB1DrJk-unsplash_opt.jpg


Причины и факторы риска

Пищевые расстройства у взрослых не возникают из-за чего-то одного — это всегда комплекс разных причин.

  • Генетические факторы. Исследования показывают, что наследственность играет значительную роль в развитии расстройств пищевого поведения: ее вклад оценивают примерно в 40–60%. РПП у ближайших родственников — значимый фактор риска.
  • Психологические факторы. Перфекционизм, тревожность и трудности с контролем импульсов часто лежат в основе РПП. Навязчивые мысли о теле и еде — один из ранних признаков возможного расстройства.
  • Социальные факторы. Культ ультрастройности и буллинг в подростковом возрасте вызывают искаженное отношение к телу. Это социальный контекст, который нельзя игнорировать.
  • Биологические факторы. Нарушение работы нейромедиаторных систем также влияет на пищевые привычки.

Физические и психологические последствия РПП

Пищевые расстройства у взрослых, которые остаются без лечения, могут приводить к тяжелым физическим и психологическим последствиям.

Со стороны организма возможно нарушение работы сердца, потеря костной массы, проблемы с зубами, выпадение волос, сбои менструального цикла, запоры. При анорексии — истощение, опасное для жизни.

Со стороны психики есть риск депрессии, тревожных расстройств, социальной изоляции, снижения качества жизни.

Елена Воронина, гастроэнтеролог и диетолог Kandinsky Clinic:

«Расстройства пищевого поведения грозят серьезными

осложнениями для желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и гормонального баланса. Именно поэтому в случае РПП мы с психиатром работаем совместно».


Лечение РПП: что включает терапия

Лечение пищевых расстройств — всегда индивидуальный процесс. Комплексная терапия включает несколько компонентов:

  • психотерапия, в том числе специализированная когнитивно-поведенческая терапия, которая входит в клинические рекомендации по РПП,
  • работа с диетологом, чтобы восстановить нормальное пищевое поведение, составить план питания без жестких ограничений,
  • медикаментозная поддержка, которая может назначаться психиатром и быть связана с сопутствующей депрессией,
  • медицинский мониторинг — контроль состояния организма, анализы, оценка осложнений.

getty-images-6_etRlXToPE-unsplash_opt.jpg


Помощь при пищевых расстройствах у взрослых в Kandinsky Clinic

В Kandinsky Clinic с расстройствами пищевого поведения работает междисциплинарная команда специалистов, основную роль в которой играют психиатр Шахла Сулейманлы и гастроэнтеролог-диетолог Елена Воронина. Такой подход позволяет вести пациентов с учетом и психологического, и физического аспектов расстройства. Подробнее о нашем отделении гастроэнтерологии в Дубае и клинике психического здоровья можно узнать на сайте Kandinsky Clinic.

Записаться на консультацию можно через WhatsApp +971555660877 или по телефону клиники +97145631200.


Источники


Авторы: Шахла Сулейманлы, врач-психиатр, психотерапевт Kandinsky Clinic, стаж — 10 лет (Лицензия DHA: № 93748107-001);

Елена Воронина, гастроэнтеролог, диетолог, терапевт Kandinsky Clinic, стаж — 15 лет (Лицензия DHA: № 87117372-002)

Медицинский редактор: Ольга Поликина, главный врач Kandinsky Clinic, кандидат медицинских наук

Дисклеймер: информация в статье не является медицинской рекомендацией. По всем вопросам, касающимся вашего состояния, консультируйтесь с врачом.