Ожирение: как оно влияет на здоровье и как его распознать

Лишний вес — это не только эстетика, но и риск для сердца, сосудов и общего здоровья. Как понять, что у вас ожирение, рассказывает эндокринолог Kandinsky Clinic Ануш Саргсян.

Как понять что у вас лишний вес

Сегодня есть множество классификаций ожирения, которыми пользуются врачи во всем мире. Самый распространенный способ, как определить избыточный вес - расчет индекса массы тела (ИМТ). Его применяют для людей от 18 до 65 лет.

Для того, чтобы узнать свой индекс массы тела поделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.

• Формула такая: ИМТ = вес (кг) / рост^2 (м^2). Но проще воспользоваться одним из онлайн-сервисов, которые быстро рассчитают ваш ИМТ, например этим.

В зависимости от значения ИМТ можно определить степень ожирения или избыточного веса. Согласно классификации ВОЗ, есть следующие степени ожирения:

• Нормальный вес, ИМТ < 25. Это означает, что масса тела соответствует росту и не представляет угрозы для здоровья. Например, при росте 170 см нормальный вес составляет от 53 до 72 кг.

• Избыточный вес, ИМТ 25–29,9. Это означает, что масса тела превышает норму на 10–29%. Это может быть связано с различными факторами, такими как генетика, образ жизни, питание, гормональные нарушения и т.д. Избыточный вес может приводить к развитию ожирения и сопутствующих заболеваний, поэтому требует коррекции. Например, при росте 170 см избыточный вес составляет от 73 до 87 кг.

• Ожирение I степени, ИМТ 30–34,9. Это означает, что масса тела превышает норму на 30–40%. Это уже является заболеванием, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением давления, ухудшением работы сердца, печени, почек и других органов. Ожирение I степени требует обязательного лечения под контролем врача. Например, при росте 170 см ожирение I степени составляет от 88 до 104 кг.

• Ожирение II степени, ИМТ 35–39,9. Это означает, что масса тела превышает норму на 50–90%. Это очень опасное состояние, которое приводит к развитию осложнений, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, артроз, остеохондроз, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность и т.д. Ожирение II степени требует срочного лечения, в том числе хирургического. Например, при росте 170 см ожирение II степени составляет от 105 до 121 кг.

• Ожирение III степени, ИМТ >40. Это означает, что масса тела превышает норму более чем в 2 раза. Это крайне тяжелое состояние, которое называется морбидным ожирением. При этом нарушается работа всех систем организма, постоянно присутствуют боли, одышка, отёки, нарушения психики. Ожирение III степени может привести к инвалидности и смерти. Ожирение III степени требует экстренного лечения, в основном хирургического. Например, при росте 170 см ожирение III степени составляет свыше 122 кг.

Как понять что у тебя ожирение

Кроме степеней, также выделяют типы ожирения по распределению жировой массы на теле. Это важно для определения риска развития различных заболеваний. Существует:

• Абдоминальный тип ожирения (андроидный, верхний) – избыточные жировые ткани располагаются в верхней части тела (особенно на животе). Фигура в форме яблока. Такому ожирению наиболее подвержены мужчины. Этот тип ожирения очень опасен для здоровья, так как таит в себе риски инсульта, инфаркта, сахарного диабета, гипертензии.У андроидного типа ожирения есть много сопутствующих осложнений: жировые ткани в области живота расположены не только в подкожном пространстве, но и обволакивают внутренние органы. Развивается висцеральное ожирение, нарушающее нормальную функцию печени, кишечника, желудка и других органов.

• Бедренно-ягодичный тип ожирения (нижний) – избыточные жировые ткани располагаются в основном на бедрах и ягодицах. Фигура в форме груши. Такому типу наиболее подвержены женщины. Характерными рисками нижнего ожирения являются венозная недостаточность, варикоз, боли и нарушения в позвоночниках и суставах.

• Промежуточный (смешанный) тип ожирения – это означает, что человек с этим типом ожирения имеет избыточную массу тела не только в области живота, бедер и ягодиц, но и в других частях тела, таких как руки, ноги, грудь, шея и лицо. Промежуточный тип ожирения сочетает в себе все риски и осложнения двух других типов – абдоминального и бедренно-ягодичного. Это риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, инфаркта, инсульта, а также венозной недостаточности, варикоза, артроза, болей в суставах и позвоночнике, проблемам с кожей, гормональным нарушениям и бесплодию. Лечение промежуточного типа ожирения должно проходить под контролем врача, так как самолечение может быть опасным для здоровья.

Редкие и частые причины ожирения

Только 5% случаев ожирения вызваны нарушением метаболизма, все остальные случаи возникают по причине переедания при низкой физической активности. Ожирение может развиться по ряду причин или же при их совокупности:

Переедание, особенно жирной и углеводной пищи

Оно может быть вызвано различными факторами, такими как психологические проблемы, стресс, депрессия, анксиозность, одиночество, скука, низкая самооценка и т.д.

Также переедание может быть связано с неправильным питанием, когда человек употребляет много сладкого, жирного, соленого, а также продуктов с высоким содержанием усилителей вкуса, ароматизаторов, красителей и консервантов, которые стимулируют аппетит и вызывают зависимость.

Нарушение режима питания: редкие и обильные приемы пищи, перекусы перед сном

Это также способствует развитию ожирения, так как при редком питании организм переходит в режим экономии энергии и замедляет обмен веществ, а при обильном питании он не успевает переварить всю пищу и откладывает ее в виде жира.

Кроме того, перекусы перед сном нарушают естественный цикл сна и бодрствования, влияют на выработку гормонов, регулирующих аппетит и насыщение, и способствуют накоплению жира в области живота.

Наследственные нарушения активности ферментов липолиза и липогенеза

Это редкая причина ожирения, которая связана с генетическими дефектами, влияющими на процессы расщепления и синтеза жиров в организме. При этом жировые ткани не могут быть использованы как источник энергии и накапливаются в разных частях тела, вызывая ожирение.

Наследственное ожирение может проявляться с раннего детства или в юношеском возрасте и требует специального лечения под контролем врача-генетика.

Заболевания эндокринных желез (гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоли поджелудочной железы, болезнь Иценко-Кушинга и другие)

Это также редкая причина ожирения, которая связана с нарушением выработки или действия гормонов, регулирующих обмен веществ, аппетит, насыщение, рост и развитие организма. При этом жировые ткани могут накапливаться в разных частях тела, в зависимости от типа заболевания.

Например, при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы) жир откладывается в области шеи, лица, рук и ног. При поликистозе яичников (нарушении работы яичников) жир откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Заболевания эндокринных желез требуют диагностики и лечения под контролем врача-эндокринолога, а также коррекции питания и образа жизни.

Низкая физическая активность

Это одна из наиболее частых причин ожирения, которая связана с современным образом жизни, когда человек много времени проводит в сидячем положении (за компьютером, телевизором, за рулем и т.д.), а также не занимается спортом или физическими упражнениями. При этом энергетические затраты организма снижаются, а калории, поступающие с пищей, не расходуются и превращаются в жир.

Низкая активность также влияет на обмен веществ, снижая скорость метаболизма и уменьшая потребление кислорода и глюкозы тканями. Кроме того, она может приводить к развитию мышечной атрофии, остеопороза, артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Чрезмерное потребление пищи на фоне психоэмоциональных расстройств

Это также частая причина ожирения, которая связана с тем, что человек использует пищу как способ справиться со стрессом, депрессией, тревогой, гневом, грустью, одиночеством и другими негативными эмоциями.

При этом пища становится источником удовольствия, утешения, награды или наказания, а не средством удовлетворения голода и потребности в питательных веществах.

Чрезмерное потребление пищи на фоне психоэмоциональных расстройств может привести к развитию пищевой зависимости. Это когда человек не может контролировать свой аппетит и объёмы пищи. А также — к нарушению работы нервной и эндокринной систем, ответственных за регуляцию аппетита и насыщения.

Приём гормональных препаратов: стероидов, эстрогенов, прогестерона, инсулина

Это ещё одна причина ожирения, которая связана с тем, что некоторые гормональные препараты, используемые для лечения различных заболеваний или в качестве контрацептивов, могут влиять на обмен веществ, аппетит, насыщение, распределение жира в организме и т.д. При этом жировые ткани могут накапливаться в разных частях тела, вызывая ожирение.

Чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с весом, можно обратиться к нашему специалисту. Программа снижения веса от клиники Кандинский специально для вас.

Мы предлагаем индивидуальный и комплексный подход, который учитывает все особенности вашего организма, образа жизни и питания. Наша программа состоит из двух этапов, которые помогут вам не только похудеть, но и улучшить ваше самочувствие, гормональный баланс и обмен веществ.