Как подготовиться к колоноскопии

Грамотная подготовка к колоноскопии — один из ключевых факторов успешного исследования. Именно от нее зависит, сможет ли врач увидеть слизистую толстой кишки в полном объеме и не пропустить ни одного изменения. Большинство пациентов проходят подготовку к процедуре в домашних условиях — это удобно и не требует госпитализации. Ниже — подробная инструкция для тех, кто готовится к процедуре: какую пищу употреблять, какие препараты принимать и как правильно организовать каждый этап.

Зачем нужна колоноскопия и кому она показана

Колоноскопия — один из наиболее точных диагностических методов обследования толстого кишечника. С ее помощью врач выявляет полипы, воспалительные заболевания кишечника, опухоли и другие изменения, осматривая слизистую толстой кишки на всем протяжении вместе с нижними отделами.

Колоноскопия показана, если:

• есть кровь или слизь в стуле;
• беспокоят хронические запоры или диарея;
• присутствует боль в животе неясного происхождения;
• выявлено снижение гемоглобина без очевидной причины;
• есть наследственная предрасположенность к колоректальному раку;
• назначено плановое скрининговое обследованию после 45 лет.

Колоноскопия также используется в лечебных целях — например, для удаления полипов непосредственно во время процедуры с применением эндоскопических инструментов

Почему подготовка так важна

Содержимое кишечника перед исследованием должно быть полностью выведено. Если в просвете остаются каловые массы, врач не сможет качественно осмотреть стенки прямой и толстой кишки — и патология может остаться незамеченной.

Рекомендации ведущих гастроэнтерологических обществ США (US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer) подтверждают: качество подготовки напрямую влияет на информативность колоноскопии и вероятность обнаружения полипов и других образований. Неудовлетворительная подготовка к обследованию — одна из главных причин повторных процедур.

Диета и препараты перед колоноскопией

Диета и препараты для очищения кишечника — два главных инструмента подготовки. Диетические правила нужно начать соблюдать заблаговременно.

За 3–5 дней до процедуры Перейдите на бесшлаковую диету. При ней из рациона исключаются все продукты с высоким содержанием клетчатки — они замедляют очищение кишечника и затрудняют осмотр.

Разрешены:

• нежирное мясо, птица, рыба (курица, индейка, говядина в виде котлет или фрикаделек);
• яйца;
• молочные продукты — молоко, сыр, кефир, йогурт без добавок;
• хорошо проваренный белый рис (кроме плова);
• шоколад без наполнителей,
• прозрачные бульоны, чай, кофе,

Запрещены:

• овощи, зелень, фрукты, ягоды, сухофрукты;
• хлебобулочные и макаронные изделия;
• крупы, каши, бобовые, злаковые, семена, отруби;
• колбасы, сосиски, морепродукты, консервы;
• алкоголь, газированные напитки.

Накануне исследования

С 11:00 (если процедура назначена на следующее утро) или с 14:00 (если процедура на следующий день после обеда) нельзя ничего есть.

При этом нужно пить как можно больше. Во время подготовки необходимо употребить не менее 4 литров разрешенных жидкостей — воды, чая, прозрачных бульонов. Молочные и кисломолочные напитки в этот период исключаются.

Важно: за 3 часа до проведения процедуры прием любых жидкостей нужно прекратить.

Александр Хвощёв, гастроэнтеролог и эндоскопист Kandinsky Clinic:

Препараты для очищения кишечника

Помимо диеты, подготовка к колоноскопии включает прием слабительных препаратов. Они размягчают и выводят содержимое кишки, обеспечивая необходимую чистоту слизистой. Препараты принимаются дома. Подробная памятка для пациента по их применению выдается врачом на консультации.

Двухэтапная схема (предпочтительная)

Первая доза принимается накануне вечером, вторая — за 4–5 часов до процедуры в день колоноскопии. Эта схема считается более комфортной и эффективной.

Согласно клиническим рекомендациям US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, разделенный прием препарата улучшает переносимость и качество очищения по сравнению с одноэтапным приемом.

Одноэтапная утренняя схема (допустима в ряде случаев)

Обе дозы принимают в день исследования — только если процедура назначена на 14:00 и позднее.

Какой именно препарат использовать для очищения кишечника и как его применять, решает врач с учетом состояния здоровья пациента. Самостоятельно менять порядок приема или дозировку не рекомендуется.

Ориентир готовности к обследованию — цвет и консистенция стула: он должен стать жидким, прозрачным или желтоватым. Если это не так, кишечник недостаточно очищен.

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии

Чтобы ничего не упустить, сохраните краткую памятку-инструкцию по порядку действий в домашних условиях:

1. За 5 дней — отменить препараты, изменяющие окраску стула: железо, активированный уголь, висмутсодержащие средства.
2. За 3 дня — начать бесшлаковую диету; при приеме антикоагулянтов согласовать с врачом возможную отмену.
3. Накануне — соблюдать диетические правила, начать прием первой дозы по назначенной схеме, пить много жидкости.
4. В день процедуры — принять вторую дозу, не есть, прекратить прием жидкостей за 3 часа до начала исследования.
5. Взять с собой результаты предыдущих обследований (если есть) и список принимаемых лекарств.

Следуйте этому руководству — и подготовка пройдет без сложностей.

Как проходит колоноскопия

Колоноскопия проводится под седацией. Это поверхностный наркоз, который позволяет пациенту погрузится в глубокий сон на время процедуры.

Анестезия обеспечивает полный комфорт в процессе осмотра: пациент не ощущает никакого воздействия на тело.

Особые случаи: запоры и сопутствующие заболевания

При хронических запорах стандартный алгоритм подготовки может оказаться недостаточным. Клинический опыт показывает: чем подробнее человек описывает свои жалобы перед исследованием, тем точнее врач подберет нужную тактику — скорректирует диету или изменит схему приема препарата.

Также следует сообщить о больном желудке, язвенной болезни, болезнях почек, сердечной недостаточности или нарушениях электролитного баланса — некоторые средства для очищения кишечника при этих состояниях противопоказаны.

Если вы принимаете антикоагулянты, необходимо заблаговременно уточнить у лечащего врача возможную отмену — это оказывает прямое влияние на безопасность в ходе процедуры.

Колоноскопия в Kandinsky Clinic в Дубае

В клинике Kandinsky колоноскопию проводит Александр Хвощев — гастроэнтеролог, терапевт и эндоскопист с 22-летним клиническим опытом. На сайте клиники можно подробнее ознакомиться с его специализацией. Доктор проводит диагностическую и терапевтическую эндоскопию, включая эндоскопическую полипэктомию.

Перед процедурой проводится консультация, на которой врач подробно рассказывает, как подготовиться к исследованию, отвечает на все вопросы и выдает памятку с индивидуальными рекомендациями. При необходимости стандартная схема подготовки может корректироваться с учетом медицинской истории пациента, в том числе при заболеваниях желудка, язве и других сопутствующих болезнях.

Также врач может назначить перед процедурой анализы — сдать их можно в собственной лаборатории Kandinsky Clinic, без лишних поездок по городу.

Чтобы подготовиться к колоноскопии без лишнего стресса, приходите на консультацию.

Запись к гастроэнтерологу в Дубае возможна через WhatsApp или по телефону клиники +971 456 312 00.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли есть утром перед колоноскопией?

Нет. Питание прекращается накануне, а от питья нужно воздержаться за 3 часа до начала процедуры. Еда в желудке делает прохождение диагностического осмотра невозможным.

Сколько длится подготовка?

Специальные диетические правила начинают действовать за 3–5 дней до процедуры. Препараты для очищения принимают за 1–2 дня до исследования. Вся подготовка проходит в домашних условиях.

Нужна ли специальная подготовка при запорах?

Да. При запорах врач может назначить расширенную диету или изменить инструкцию по подготовке. Обязательно сообщите о своем состоянии доктору — это поможет правильно подготовить вас к исследованию.

Больно ли делать колоноскопию?

Под седацией процедура проходит безболезненно.

Что делать, если после процедуры появились сильная боль или кровотечение?

Осложнения после колоноскопии редки, но если после обследования вы испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за скорой медицинской помощью.

Материал на сайте подготовлен в образовательных целях и не заменяет очную консультацию врача. Решение о диагностике и лечении должно приниматься совместно со специалистом.