Лечение каналов: что нужно знать об эндодонтии?

Эндодонтическое лечение — это пломбировка корневых каналов при пульпите и осложнениях кариеса. О показаниях к такому лечению рассказала стоматолог Kandinsky Clinic в Дубае Ирина Ерофеева.

Каким бывает эндодонтическое лечение?

В каждом зубе есть каналы, которые пронизывают сосуды и нервы. Эндодонтическое лечение делится на первичное и повторное. Первичное лечение включает обработку каналов, которые ранее не были затронуты.

В случае повторного лечения каналы, ранее запломбированные, подвергаются распломбировке и повторному лечению.

Что такое пульпит и чем он отличается от кариеса?

Первичное лечение требуется в том случае, если воспалительный процесс достиг пульпы (мягкие ткани зуба под эмалью и дентином) — это заболевание называется пульпит. Он может быть как симптоматическим, так и асимптоматическим.

В первом случае пациента тревожат длительные боли, которые бывает сложно локализовать. Зубы реагируют на температурные раздражители: боль не проходит моментально, как при глубоком кариесе, а сохраняется на длительное время. Зачастую пациенту при пульпите бывает сложно локализовать боль.

Иногда пациент приходит вылечить кариес, а врач обнаруживает у него пульпит. Причем, бывает это происходит прямо во время процедуры: заранее поставить диагноз часто бывает невозможно, в этом могут помочь диагностические снимки, КТ а также симптоматика.

По возможности специалисты пытаются сохранить зуб живым, но бывают случаи, когда нерв приходится удалять.

Как лечат пульпит?

Удаление нерва происходит под анестезией: врач раскрывает полость зуба, удаляет пульпу и очищает каналы, делая их пригодными для пломбировки. Иногда каналы бывают очень узкими, особенно у людей в возрасте: специалист заходит в них с помощью инструмента, который по толщине сопоставим с человеческим волосом.

Такой канал даже невозможно промыть, поэтому приходится его расширять и придавать ему конусную форму для обработки. Врачу для работы всегда требуется оптика, а иногда и микроскоп.

Сколько длится процедура?

Если канал один, и он хорошо проходимый, почистить его можно примерно за полчаса. Чем больше каналов у зуба, тем больше времени потребуется. Рекордсмен — верхний шестой зуб, у которого обычно 4 канала (но бывает и больше).

На его лечение может потребоваться два посещения по 1-2 часа каждое. Анатомия каналов бывает очень разной, иногда они раздваиваются, а само их наличие становится сюрпризом для врача. Чем сложнее ситуация, тем больше времени потребуется специалисту.

Пломбировать канал можно в то же посещение, но лучше сначала использовать специальную пасту с антибактериальным эффектом. Пациент ходит с ней 2 недели, после чего снова записывается на прием, во время которого врач пломбирует каналы с помощью полимера.

После этого требуется качественная реставрация: без нее эндодонтическое лечение неэффективно. Ни в коем случае нельзя бросать лечение на полпути, ограничившись, например, временной пломбой: это неизбежно приведет к неприятным последствиям в обозримом будущем.

Когда еще применяют эндодонтическое лечение?

Периодонтит - еще один диагноз, требующий эндодонтического лечения. Отличается он от пульпита тем, что воспалительный процесс выходит за пределы корневой системы зуба и распостраняется на ткани окружающие корень - кость и связку зуба.

У пациента возникает ощущение «выросшего» зуба, ему больно закрывать рот. Периодонтит может возникнуть как в ранее не леченом зубе, в котором произошел распад пульпы, так и в зубе с пролеченными каналами, в случае неудачного первичного эндодонтического лечения.

При перелечивании корневых каналов как правило специалисту требуется больше времени, чем при первичной эндодонтии.

В Кандинский клиник работают с пациентами всех возрастов, включая детей, обеспечивая индивидуальный подход к каждому.

Клиника оснащена современным оборудованием, включая компьютерный томограф для точных 3D-снимков челюстей и сканер ITero для создания цифровых моделей зубов, что позволяет проводить диагностику и лечение на высочайшем уровне.

Команда специалистов клиники применяет мультидисциплинарный подход, объединяя усилия врачей разных направлений для решения даже самых сложных стоматологических проблем.