Сахарный диабет у детей: как помочь вашему ребенку

Сахарный диабет у детей — серьезная проблема, которая требует внимания и контроля. Это заболевание, при котором дети не могут нормально усваивать сахар из пищи, потому что их поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или инсулин не работает правильно.

Инсулин — гормон, который помогает глюкозе из крови попасть в клетки, где она используется как источник энергии. Если глюкоза не может этого сделать, она остается в крови и повышается ее уровень. Это может привести к различным осложнениям: например, повреждение глаз, почек, нервов и сердца.

Эндокринолог Kandinsky Clinic Ануш Саргсян рассказывает о причинах, симптомах, диагностике и лечении сахарного диабета у детей.

Типы сахарного диабета

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый) — это около 90% всех случаев диабета у детей. При этом типе заболевания происходит аутоиммунное повреждение β-клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате инсулин перестает выделяться или выделяется в недостаточном количестве.

Причины развития аутоиммунного процесса до конца неизвестны, но считается, что на него влияют наследственная предрасположенность, вирусные инфекции, факторы окружающей среды и питания. Сахарный диабет 1-го типа обычно проявляется в детском или юношеском возрасте, чаще между 4 и 6 годами или между 10 и 14 годами.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулинорезистентный) раньше считался заболеванием взрослых, но в последнее время встречается и у детей, особенно у тех, кто страдает от ожирения. При этом типе заболевания поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, но ткани организма теряют чувствительность к нему и не могут использовать глюкозу как источник энергии.

Причины развития инсулинорезистентности связаны с генетическими факторами, избыточным весом, недостатком физической активности, неправильным питанием. Сахарный диабет 2-го типа обычно проявляется после полового созревания, чаще между 15 и 19 годами.

Кроме этих двух основных типов сахарного диабета, у детей могут встречаться и другие, более редкие формы заболевания, такие как:

• Моногенный сахарный диабет (MODY-тип) — группа наследственных заболеваний, которые вызваны мутациями в определенных генах, регулирующих секрецию инсулина или его действие. Эти формы диабета обычно проявляются в раннем возрасте, до 25 лет, у них различная клиническая картина и течение. Некоторые из них требуют лечения инсулином, другие — таблетированными препаратами или диетой.

• Сахарный диабет, ассоциированный с генетическими синдромами — при этих типах сахарный диабет является одним из проявлений нарушения хромосомного набора или структуры. К ним относятся синдромы Дауна, Тёрнера, Клайнфельтера, Вольфрама, Митчелла-Райли и другие. При этих синдромах сахарный диабет может иметь различный тип, тяжесть и время возникновения.

• Сахарный диабет, связанный с заболеваниями или повреждением поджелудочной железы — при них сахарный диабет возникает в результате воспаления, опухоли, кисты, камней, травмы или хирургического удаления части или всей поджелудочной железы.

При этом типе диабета также нарушается выработка инсулина и других ферментов, необходимых для пищеварения.

Как распознать симптомы?

Симптомы сахарного диабета у детей зависят от типа, степени декомпенсации и наличия осложнений заболевания. Но бывают и общие признаки, которые должны насторожить родителей и побудить их обратиться к врачу. К таким признакам относятся:

Полидипсия — постоянная жажда и увеличенное потребление жидкости. Это связано с тем, что при повышенном сахаре в крови появляется потребность в его разбавлении и выводе из организма.

Полиурия — частое и обильное мочеиспускание. Это связано с тем, что при гипергликемии глюкоза выходит в мочу, повышая ее осмотическое давление и усиливая диурез. Кроме того, при диабете нарушается работа почек и гормональная регуляция водного обмена.

Полифагия — повышенный аппетит и увеличенное потребление пищи. Это связано с тем, что при диабете глюкоза не поступает в клетки тканей и не может быть использована как источник энергии. Организм испытывает голод и стимулирует прием пищи.

Потеря веса — несоответствие между потреблением и расходом калорий. Это связано с тем, что при диабете организм не может использовать глюкозу и переходит на расщепление жиров и белков.

Помощь ребенку с сахарным диабетом

Если вы столкнулись с ситуацией, когда ребенку с диабетом нужна срочная помощь, вам нужно знать, как правильно поступить.

Если у ребенка диабет 1-го типа: он может испытывать гипогликемию — понижение уровня сахара в крови ниже нормы. Это может произойти, если ребенок сделал слишком большую дозу инсулина, пропустил или съел мало еды, занимался интенсивной физической активностью или перенес стресс.

Гипогликемия может быть опасной для жизни, поэтому нужно срочно повысить уровень сахара в крови. Признаки гипогликемии у ребенка:

• слабость, усталость, головокружение;
• нервозность, раздражительность, агрессивность;
• потливость, дрожь, озноб;
• голод, тошнота, рвота;
• затуманенное зрение, нарушение речи, координации, памяти;
• судороги, потеря сознания, кома.

Если вы заметили эти симптомы:

• дайте ребенку что-то сладкое, например, стакан сока, чая или компота с сахаром, конфету, мед, варенье, глюкозу или декстрозу в таблетках;
• измерьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра, если он есть;
• если уровень сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л, повторите прием сладкого и измерьте сахар через 15 минут;
• если уровень сахара в крови выше 3,3 ммоль/л, нужно дать ребенку что-то с содержанием углеводов и белков, например, хлеб, сыр, йогурт, фрукты;
• если ребенок потерял сознание, не давайте ему ничего в рот, а положите его на бок и вызовите скорую помощь;
• если у вас есть глюкагон — гормон, который повышает уровень сахара в крови, то сделайте ребенку инъекцию в мышцу или под кожу.

Если у ребенка диабет 2-го типа: он может испытывать гипергликемию — повышение уровня сахара в крови выше нормы. Это может произойти, если ребенок съел слишком много еды, особенно сладкой и жирной, пропустил прием лекарств, которые снижают сахар, или заболел инфекцией.

Гипергликемия может привести к развитию диабетического кетоацидоза — состояния, при котором в крови накапливаются кетоны, продукты распада жиров. Это может вызвать обезвоживание, нарушение кислотно-щелочного баланса, снижение давления, потерю сознания и кому.

Если вы заметили эти симптомы у ребенка:

• измерьте уровень сахара в крови с помощью глюкометра, если он есть;
• если уровень сахара в крови выше 11 ммоль/л, дайте ребенку пить воду или чай без сахара и вызовите скорую помощь;
• если уровень сахара в крови ниже 11 ммоль/л, дайте ребенку лекарство, которое снижает сахар, и следите за его состоянием;
• если ребенок потерял сознание, не давайте ему ничего в рот, а положите его на бок и вызовите скорую помощь.

В любом случае, если у ребенка с диабетом появились признаки ухудшения состояния, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Если вас беспокоят такие проблемы, как диабет, нарушения работы щитовидной железы, ожирение или другие гормональные дисбалансы, то обращение к эндокринологу в клинике Кандинский может стать первым шагом к восстановлению вашего здоровья.

Эндокринная система — это сложный комплекс желез, отвечающих за выработку гормонов, которые регулируют множество жизненно важных процессов в нашем организме. Эндокринологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний, связанных с нарушением функций этих желез, включая щитовидную и поджелудочную железы.

Доктор Ануш Саргсян — это не только семейный врач, но и специалист по эндокринологии, который принимает пациентов всех возрастных категорий. Она предлагает индивидуальный подход к каждому пациенту, включая корректировку питания и образа жизни.