Варикоз вен малого таза: у кого он может быть, какие симптомы

Варикозное расширение вен малого таза у женщин — заболевание, характеризующееся расширением яичниковых вен и венозных сплетений в малом тазу. Подробнее об этом расскажет флеболог клиники Кандинский Александра Цыплящук.

Существует несколько вариантов проявления данной патологии:

• Вульварный варикоз — расширение вен наружных половых органов.
• Промежностный варикоз — расширение вен промежности вне наружных половых органов.
• Хроническая тазовая боль (ХТБ) — нециклическая боль продолжительностью более 6 месяцев, локализующаяся в малом тазу, снижающая качество жизни пациента и требующая медикаментозного или хирургического лечения.

Предрасполагающими факторами являются:

• генетическая предрасположенность;
• беременность и роды;
• компрессия левой почечной вены (анатомическая особенность);
• синдром Мея—Тернера — компрессия подвздошных вен (также анатомическая особенность);
• последствия перенесенного тромбоза.

Различают:

• болевую форму;
• безболевую форму;
• бессимптомную форму.

В классическом варианте варикоз малого таза проявляется триадой симптомов:

• тазовой болью,
• вульварным варикозом,
• дисменореей.

Боль — её особенностями служат усиление или возникновение тазовых болей при статических нагрузках (длительное сидение, стояние), физических нагрузках, во вторую фазу менструального цикла, на фоне применения гормональных препаратов. Уменьшение болевого синдрома происходит после отдыха в горизонтальном положении с приподнятыми ногами или после использования веноактивных препаратов.

Другие симптомы:

• диспареуния (боли во время или после полового акта). Особенностью является сохранение болей до суток после полового акта.
• дисменорея (нарушение ритма и продолжительности менструаций). Для данного симптома характерны длительные, обильные и нерегулярные кровотечения.
• бесплодие, обусловленное длительным застоем крови в тазовых органах.
• психоэмоциональные нарушения (раздражительность, бессонница, депрессия).
• Представленные жалобы могут встречаться и при других заболеваниях (гинекологических, урологических, неврологических).
• Присутствие расширенных вен ягодиц, лобковой зоны или паховых областей может указывать на патологию тазовых вен.

Диагностика

УЗИ вен малого таза позволяет обнаружить расширенные вены, патологический рефлюкс крови, состояние почечной и тазовых вен

Мультиспиральная компьютерная томография используется для уточнения диагноза при болях и бесплодии.

Лечение

Большинство пациентов с варикозной болезнью таза не нуждается в хирургии. Основные методы:

• консервативная терапия: компрессионные чулки, венотоники, модификация образа жизни.
• склеротерапия: эффективна для устранения варикоза наружных половых органов.
• Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится в редких случаях. Показания к операциям на почечной и подвздошной венах определяет флеболог.

Осложнения

Наиболее опасное осложнение — тромбоз яичниковых вен или маточных вен. Это состояние чаще возникает в период беременности, после родов, либо при выраженном застое крови в тазовых венах.

Признаки:

• выраженная боль в гипогастральной области;
• гипертермия (38–39 °С), озноб.

Прогрессирование может привести к тромбоэмболии легочной артерии. Диагноз подтверждается при помощи УЗИ ангиосканирования. Лечение определяет флеболог.

В отделении флебологии проводят полный спектр услуг, направленных на профилактику и лечение различных заболеваний вен, включая сосудистые звездочки, варикозное расширение вен, тромбофлебит и другие осложнения варикоза.

Возглавляет отделение лицензированный русскоязычный хирург-флеболог Александра Цыплящук — кандидат медицинских наук с 22-летним опытом работы.

Александра успешно провела более 10 000 операций и имеет опыт работы в ведущих клиниках Москвы, а теперь принимает пациентов в ОАЭ.